親知らずQ&A　Part 3:Dental Mate

親知らずは１本でも抜歯に長時間かかる場合も多く、あまり長くかかると患者さんの体力的・精神的負担も多くなりますから、静脈内沈静法や全身麻酔を用いる場合もありその時は入院が適しています。その場合は一度に複数の歯を抜歯します。
通院で１本ずつ抜歯することも出来ます。

歯科口腔外科で入院して全身麻酔下で一度に４本抜歯することは、最近良く行われています。
利点としては、一度に済むということ、全身麻酔なので術中の苦痛が無いこと、抜歯後に何か不調があっても２４時間管理下なので安心ということ、術後十分身体を休めることが出来ること...などです。
欠点は入院するために学校や仕事を休まなくてはならないこと、入院や全身麻酔の分だけ費用がかかること、自宅から遠い場合もあることなどです。

痛みや腫れがある場合は、まずそれが引くまで待ちます。
寝不足、疲れ気味、風邪を引いているような時期は避けます。予約のときにそうなってしまった場合は延期した方が無難です。女性の場合は生理中も避けましょう。とにかく体調がいい時に抜歯します。これは他の歯の抜歯もほぼ同じです。
抜歯により膿を多く出して早く楽になると思われるような場合は、まだ腫れていても抜歯することはあります。
体調が良くても、その後で旅行、スポーツ、多忙などで疲れる可能性のある予定がないようにします。疲れることが無さそうでも、万が一腫れて休むと非常にまずいような重要な予定があるときも避けた方が良いでしょう。
あらかじめ薬をもらっておき、抜歯の前の食後に飲んでおくと、抜歯時十分な薬の成分があることになり腫れる確率を下げることが出来ます。

抜 歯後は、運動など、普段より余計に疲れることは控えましょう。飲酒も控え、入浴は軽くにし（ないし控える）、食事は刺激の強いものは避けます。薬はきちん と服用してください。出血が少々あってもうがいをし過ぎないこと（固まりかけた血が取れて余計に出てきてしまうので）、もし出血が気になる状態ならガーゼ かなければティッシュでもよいのでぎゅっと噛んでいれば大丈夫でしょう。
煙草も控えたほうが無難だと思います。絶対だめ、ということではないですが、飲酒もそうですが一時的に血圧、脈拍が上がるので炎症が広がりやすいと考えられます。
抜歯後、もし、患部周囲の頬が熱をもって腫れてきたら冷やして下さい。ただ、１～２日までにして下さい（身体全体が発熱したときはもう少し延長もあるが）。ずっと冷やすのはかえって恢復を遅らせます。
歯磨きは、触れて痛くない範囲で、そばまで磨いて下さい。汚れがたまるのは傷の治りにマイナスです。血が止まってからということで、うがい薬を出されることもあります。
注意事項を守り、薬をきちんとのめば９割方はほとんど強い痛み、腫れは無いと思います。が、病院の歯科口腔外科の場合は比較的難かしい抜歯が多いでしょう から術後の痛み、腫れはむしろ多いかも知れません。仮に出ても概ね１週間～１０日で気にならなくなりますが、「ご飯つぶがはさまる」ような感じはもう少し 続きます。
腫れが続く場合は、薬が途切れないようにして下さい。無くなる頃まだ治まっていなければ予約前でも受診したほうがよいでしょう。
親不知抜歯後の不快症状としては、一時的に口が開けにくくなる場合があります。口を開ける筋肉の周囲まで炎症が進むのが原因ですが、腫れが退くとともに必ず戻りますから心配要りません。
出血が止まらないときは、病院なら当番医に緊急連絡がかかり大丈夫でしょうがもし行けなければ近在の歯科医院でよいですから処置をしてもらって下さい。
親不知の前の歯が凍みてくることもありますが、暫くすれば治まります。

あ る意味でその歯科医の懸命な判断とも言えます。開業医での抜歯や、病院の歯科口腔外科での外来での抜歯で、あまりに長くなりそうな時は中止した方が無難な こともあります。日を改めて抜くとすぐ抜けてくることもあります。歯冠だけでも取ってあると炎症で根がだんだん表近くに出てくることもあります。

埋まっていると通常の抜歯より傷が大きく深くなりやすい歯茎の切開・剥離、骨の開削を伴うことがある歯を切断する歳に骨に多くの水があたってしまうと骨細胞が壊死しやすい時間がかかるほど細菌感染が多くなる ・・・などの理由が挙げられます。